Fraktionierte CO2 Laser (Kohlendioxidlaser) sind Geräte, die Gas in Form von Infrarotlicht aussenden, um dermatologische Läsionen zu zerstören.

CO2-Laser werden seit über 25 Jahren eingesetzt. Sie werden bei chirurgischen Eingriffen, in der ästhetischen Pflege und bei dermatologischen Behandlungen eingesetzt, um mittlere und feine Linien, Narben verschiedener Herkunft, Pigmentstörungen und erweiterte Poren zu reduzieren.

Während sie bei der Behandlung von Narben und Falten im Gesicht hochwirksam sind, erforderten herkömmliche CO2-Laser relativ lange Ausfallzeiten und verursachten Rötungen, die mehrere Monate andauern konnten, was für einige Patienten eine Quelle der Frustration war.

Es wurden Fortschritte erzielt, und neue Verfahren wie die fraktionierte Technik sind heute weit verbreitet.

Die fraktionierten CO2-Laser basieren auf einer neuen Art der Anwendung von Wirkungen. Die heute verwendete fraktionierte Technik wurde ursprünglich für nicht-ablative modellierende Laser entwickelt. Sie teilt den Laserstrahl in mehrere kleinere Strahlen auf, die in regelmässigen Abständen angeordnet sind, so dass Intervalle gesunder Haut intakt bleiben, in denen die Heilung schneller und mit kürzerer Ausfallzeit erfolgt.

Wie der CO2-Laser funktioniert

Wenn der Laser über die Hautoberfläche geführt wird, werden die oberflächlichen Schichten der Haut verdampft. Die Modellierung und die Kollagensynthese finden dann statt und setzen sich in den Monaten nach der Laserbehandlung fort. Die Tiefe der Ablation in den oberflächlichen Schichten hängt von der Konfiguration des Geräts ab. Moderne Geräteeinstellungen können die gewünschten Effekte definieren, die von reiner Ablation bis zu einem bevorzugten Erwärmungseffekt reichen.

Vorsichtsmassnahmen vor einer fraktionierten CO2-Laserbehandlung

In den 3 bis 4 Wochen vor der Laserbehandlung wird der Arzt die Melaninproduktion der Haut zum Stillstand bringen, um das Risiko einer postinflammatorischen Pigmentierung zu begrenzen. Dies ist eine wichtige Vorsichtsmassnahme für dunkle und asiatische Haut. Während der Vorbereitungszeit muss der Patient jegliche Sonnen- oder UV-Strahlung vermeiden und darf auch keine Selbstbräuner verwenden. In der Woche vor der Laserbehandlung muss der Patient regelmässig eine feuchtigkeitsspendende Creme verwenden, um die Haut vorzubereiten. 

Therapieablauf in Bern

Bevor mit dem Laser insb. dem CO2 Laser begonnen werden kann, möchten wir wissen ob und welche Medikamente und Präparate Sie einnehmen. Wichtig sind Blutverdünner und Vitamin-A Präparate bzw. Medikamente gegen Akne. Chemische Peelings sollen nicht mit dem Laser kombiniert werden. Lassen Sie uns wissen, wenn Sie zu Lippenherpes neigen, in dem Fall kann eine Prophylaxe mit einem Medikament empfohlen werden. Als Nebenwirkung können dunklere Stellen entstehen, wenn Sie dazu neigen etwa nach einer Entzündung oder Schürfwunde, dann sollten Sie dies ebenfalls mitteilen. Eventuell können Sie ein Schmerzmedikament wie Dafalgan 1h vor dem Lasern einnehmen, oder wir können eine betäubende Salbe applizieren.

Das Setzen einer Lokalanästhesie mit einer feinen Spritze ist auch eine Möglichkeit, wird von den meisten aber nicht gewünscht. Es ist normal, dass es nach dem Laser zu einer Rötung und eventuell leichten Schwellung kommt. Nach dem CO2 Laser kann es auch nässende oder verkrustende Läsionen geben, diese benötigen ein paar Tage Zeit. Es kann sich auch lokal die Haut etwas abschälen wie nach einem tieferen Peeling. So wird eine Hauterneuerung durchgeführt. Als nachbehandelnde Creme empfehlen wir eine wirkstoffarme Creme oder Sonnencreme. Die Haut wird sich in den kommenden Tagen und 3-4 Wochen verjüngen. 

Tipps zur Vorbereitung

Um sich optimal auf eine CO2 Laser Behandlung vorzubereiten, sollten Sie die folgenden Tipps beachten:

• Besprechen Sie Ihre Erwartungen und Bedenken.
• Vermeiden Sie Sonnenexposition und verwenden Sie Sonnenschutzmittel.
• Nehmen Sie keine blutverdünnenden Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt gibt grünes Licht.
• Bereiten Sie Ihre Haut durch die Verwendung empfohlener Hautpflegeprodukte vor.

Ergebnisse

Die Ergebnisse nach der Behandlung sind im Allgemeinen in 2 Stufen sichtbar. Es gibt eine erste, schnelle Verbesserung innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach dem Eingriff, gefolgt von einer allmählichen Verbesserung im Laufe der 6 Monate nach der Behandlung. Die Haut strafft sich und ein hoher Prozentsatz der Falten und Aknenarben verschwindet.

Die Behandlung in den Tagen nach einem CO2-Lasereingriff besteht in der Fortsetzung der vorbeugenden Behandlung gegen das Aufflammen von Lippenherpes (im Allgemeinen 2 bis 4 Tage nach dem medizinischen Eingriff). Für 3 bis 4 Tage nach der Laserbehandlung wird eine heilende Creme verschrieben, gefolgt von einer reparierenden Creme.

Die Haut muss in den 2 bis 4 Wochen nach dem medizinischen Eingriff mit dem fraktionierten CO2-Laser reichlich mit Feuchtigkeit versorgt werden. Je nach Hautbeschaffenheit und Fototyp des Patienten kann für einige weitere Wochen eine Depigmentierungscreme verwendet werden.

Ebenso müssen für mindestens einen Monat strenge Sonnenschutzmaßnahmen ergriffen werden. Dazu gehört das Auftragen eines Breitspektrum-Sonnenschutzmittels mit hohem SPF-Wert und das vollständige Meiden der Sonne.