Die Entscheidung für eine Bruststraffung (Mastopexie) ist meist das Ergebnis eines langen Veränderungsprozesses. Ob nach Schwangerschaften, der Stillzeit oder einem massiven Gewichtsverlust, die Haut verliert ihre Retraktionskraft und das Gewebe sinkt ab. In der Chirurgie stehen wir dann vor der zentralen Frage: Reicht das vorhandene Eigengewebe für eine ästhetische Neukonstruktion aus oder benötigt die Brust eine interne Stütze durch ein Implantat?
Der entscheidende Unterschied: Oberpolfülle und Dekolleté
Eine reine Straffung kann die Brustwarze anheben und den Hautmantel anpassen, sie kann jedoch kein Volumen erzeugen, das nicht mehr da ist.
Die Expertise von Prof. Shafighi hierzu:
„Ein Implantat ist dann die richtige Wahl, wenn die Patientin eine Umpositionierung der Brust in die ursprüngliche Höhe wünscht und gleichzeitig das Dekolleté – die sogenannte Oberpolfülle – wiederhergestellt werden soll. Während wir bei der Straffung die überschüssige Haut entfernen, fungiert das Implantat als Volumenersatz, der dem oberen Teil der Brust wieder Halt und Form gibt.“
Wann die Straffung ohne Implantat an ihre Grenzen stösst
Eine Straffung allein führt nur dann zu einem ansprechenden Dekolleté, wenn die Brustdrüse selbst noch eine gewisse Konsistenz und Festigkeit besitzt. Nach einem massiven Gewichtsverlust ist die Brust oft „leer“. In diesem Fall würde eine reine Straffung zwar die Position der Brustwarze korrigieren, die Brust selbst bliebe jedoch im oberen Bereich flach.
Die Wahl der Operationstechnik
Je nach Befund und Hautüberschuss kommen unterschiedliche Schnittführungen zum Einsatz. Ziel ist es immer, die Narbenbildung so gering wie möglich zu halten:
- Periareoläre Straffung (O-Schnitt): Nur rund um den Warzenhof. Geeignet bei geringem Absinken der Brust.
- Vertikale Straffung (I-Schnitt): Schnitt um den Warzenhof und senkrecht nach unten. Diese Technik erlaubt eine stärkere Formung des Drüsenkörpers.
- Anker-Schnitt (T-Technik): Zusätzlich ein waagerechter Schnitt in der Brustumschlagfalte. Dies ist die Standardmethode bei starkem Hautüberschuss, um eine harmonische Projektion zu erreichen.
Vor- und Nachteile im direkten Vergleich
Mit Implantat
Vorteil: Maximale Projektion und ein pralles Dekolleté. Die Form bleibt weitgehend unabhängig von künftigen hormonellen Schwankungen erhalten.
Nachteil: Einbringung eines Fremdkörpers; das Risiko einer Kapselfibrose (wenn auch heute sehr gering) muss besprochen werden.
Ohne Implantat (Reine Mastopexie)
- Vorteil: Kein Fremdmaterial, sehr natürliches Tastgefühl und geringeres Komplikationsrisiko in Bezug auf das Gewebe.
- Nachteil: Das Ergebnis ist anfälliger für Gewichtsschwankungen. Ohne feste Gewebekonsistenz kann der obere Teil der Brust mit der Zeit wieder flacher wirken.
Heilung und Ausfallzeit
- Gesellschaftsfähigkeit: Nach ca. 7 bis 10 Tagen.
- Körperliche Belastung: Ein spezieller Stütz-BH muss für 6 Wochen konsequent getragen werden. Sport und schweres Heben sind in dieser Zeit zu vermeiden, um die innere Wundheilung nicht zu gefährden.
Fazit
Die Bruststraffung mit Implantat ist kein reiner Vergrösserungswunsch, sondern oft eine anatomische Notwendigkeit, um der Brust ihre ursprüngliche Dreidimensionalität zurückzugeben. In einem persönlichen Beratungsgespräch beurteilen wir die Beschaffenheit Ihres Gewebes, um die Methode zu wählen, die langfristig das stabilste und ästhetischste Ergebnis liefert.
Sind Sie unsicher, welche Methode für Ihre Anatomie die richtige ist? Lassen Sie uns gemeinsam in einem persönlichen Beratungsgespräch klären, ob eine reine Straffung ausreicht oder ein Implantat für Ihr Wunsch-Dekolleté sinnvoll ist. Prof. Shafighi nimmt sich Zeit für Ihre Fragen und erstellt einen individuellen Behandlungsplan für Sie. Jetzt Beratungstermin vereinbaren.
Über den Autor: Prof. Dr. med. Maziar Shafighi ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit über 1’000 durchgeführten Brustoperationen. Als Leiter der Plastischen Chirurgie am Brustkrebszentrum Hirslanden Bern Biel und Inhaber der Klinik Meduno AG ist er international anerkannter Experte für komplexe Brustchirurgie. Er ist Mitglied der FMH, SGPRAC und ISAPS. Mehr über Prof. Shafighi erfahren.
Medizinische Qualitätssicherung: Zuletzt geprüft 2026 von Prof. Dr. med. Maziar Shafighi