Die Brustverkleinerung ist ein chirurgischer Eingriff, der in der Schweiz immer beliebter wird. Immer mehr Frauen entscheiden sich für diese Operation, um ihre Brustgröße zu reduzieren und gleichzeitig ihre körperliche und emotionale Gesundheit zu verbessern. Wir werden auf dieser Seite über den Ablauf einer Brustverkleinerung in Bern, die Vorteile, potenzielle Risiken und vieles mehr sprechen.
| Behandlungsdauer | 2 -3 Stunden |
| Betäubungsart | Dämmerschlaf oder Vollnarkose |
| Klinikaufenthalt | Ambulant oder 1 Tag |
| Nachbehandlung | 6 Wochen Sport – BH |
| Empfohlene körperliche Schonung | 1 – 3 Wochen |
| Gesellschaftsfähig | 1 -2 Wochen |
| Sport möglich nach | 4 – 6 Wochen |
| Preis / Kosten inklusive Kontrollen bis zu 1 Jahr | CHF12’500.- |
Kann sich die Sensibilität der Brust oder der Brustwarzen verändern?
Ja. Die Nerven, welche die Brustwarze sensibel versorgen, verlaufen entlang der 2. – 5. Rippe und strahlen von unten in die Brust ein. Die Sensibilität der Brustwarzen bei gekonnter Technik in den meisten Fällen bewahrt werden.
Gibt es ein Alter, vor dem eine Bruststraffung nicht empfehlenswert ist? Sollte die Familienplanung bereits abgeschlossen sein?
Nach abgeschlossener Pubertät ist eine Bruststraffung grundsätzlich immer möglich, auch bis ins hohe Alter. Wenn in absehbarer Zeit eine Schwangerschaft geplant ist, sollte die Brustverkleinerung optimalerweise erst danach erfolgen.
Wann ist das Endergebnis abschätzbar?
Nach zirka 4 Wochen ist bereits das Ergebnis gut sichtbar. Nach 3 Monaten ist das Ergebnis mehr oder weniger erreicht. Die vollständige Narbenreifung kann noch etwas längere Zeit in Anspruch nehmen, bis diese im Idealfall nur noch als unauffällige helle und dünne Linien verbleiben.
Bekomme ich für die Zeit nach der Operation ein Arbeitszeugnis?
Nur, sofern es sich um einen medizinisch indizierten Eingriff handelt, welcher von der Krankenkasse übernommen wird. Für rein ästhetische Eingriffe kann kein Arbeitszeugnis ausgestellt werden. Wir empfehlen darum, den Operationszeitpunkt mit Einberechnung der Erholungszeit gut zu planen.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten einer Brustverkleinerung?
Bei nachgewiesenen medizinischen Beschwerden werden die Operationskosten von der Krankenkasse übernommen.
Folgende Richtwerte gibt es:
- Es muss mindestens 500 g Brustdrüsengewebe pro Seite entfernt werden.
- Die Patientin darf nicht oder nur leicht übergewichtig sein (BMI < 25).
- Schmerzen und Haltungsprobleme wurden bislang mit nicht-operativen Behandlungen erfolglos therapiert (z. B. mit Physiotherapie).
Körpergewicht und Resektionsvolumen gelten als Richtwerte. Bei entsprechenden medizinischen Abklärungen (Evaluation durch einen Rheumatologen, radiologische Abklärungen etc.) kann ebenfalls eine Leistungspflicht der Krankenkasse bestehen.
Was unterscheidet Brustverkleinerung von Bruststraffung?
Bruststraffung und Brustverkleinerung erfolgen mit weitgehend identischen Schnittführungen, wobei bei der Brustverkleinerung vor allem Brustdrüsen- und Fettgewebe entfernt wird und bei der Bruststraffung vor allem Haut.
Kann nach einer Brustverkleinerung noch gestillt werden?
Grundsätzlich ja, da bei der angewandten Technik einer Brustverkleinerung die Verbindung zwischen den Milchgängen beziehungsweise dem milchproduzierenden Brustdrüsengewebe und der Brustwarze erhalten wird.
Kann eine Brustverkleinerungsoperation die Krebsvorsorgeuntersuchung behindern?
Nein. Zwar können nach Brustverkleinerungen Verkalkungen entstehen, die röntgenologisch jedoch leicht vom sogenannten „Mikrokalk“ zu unterscheiden sind. Mikrokalk ist ein typisches Zeichen für Brustkrebs.
Eine Brustverkleinerung (Reduktions-Mammaplastik) kommt in Frage, wenn Sie unter zu grossen, hängenden oder schlaffen Brüsten leiden. Dies führt oft zu Beschwerden. Meist sind Rückenschmerzen der Grund, wieso eine Brustverkleinerung bei uns durchgeführt wird. Aber viele fühlen sich auch bei ihren körperlichen Tätigkeiten und in ihrem Intimleben gehemmt. Auch dann kann eine Brustverkleinerung in Betracht gezogen werden.
Hängende Brüste nach einer Schwangerschaft
Natürlich können auch normal grosse Brüste zum Beispiel nach einer Schwangerschaft oder Gewichtsabnahme an Fülle, Elastizität und Spannkraft verlieren. Diese Punkte können mit der Brustverkleinerung korrigiert werden, manchmal muss auch eine Bruststraffung erfolgen. Prof. Shafighi prüft im Beratungsgespräch die beste Option für Sie. Wenn die Brust verkleinert wird, entfernt der Chirurg überflüssiges Haut- und Brustgewebe im unteren Brustbereich. Dadurch entsteht eine kleinere, leichtere und festere Brust. Dabei wird auch Drüsengewebe reseziert, was indirekt den Vorteil bringt, dass weniger Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken. Dies ist aber nur ein positiver Nebeneffekt. Auch mit höherem Alter von 50 Jahren, kann eine Brustverkleinerung noch sinnvoll sein.
Die Entscheidung zur Brustverkleinerung wird meist getroffen, weil eine schwere Brust eine deutliche Belastung im Alltag werden kann. Die psychische aber auch physische Belastung kann sehr gross sein. Dazu zählen Rückenbeschwerden, Haltungsschäden und schmerzhaft einschneidende BH-Träger, um nur ein paar zu nennen. Dies lässt nachvollziehen, wieso in ausgeprägten Fällen die Krankenkasse den Eingriff bezahlt und wird in den betreffenden Fällen vor der Operation abgeklärt. Der Eingriff kann gut geplant werden. Die Zufriedenheit mit dem Ergebnis danach ist sehr hoch. Die Operation Brustverkleinerung hat auch wie die Brustvergrösserung und Bruststraffung eine hohe Sicherheit und Qualität. Verschiedene mögliche Techniken erlauben es Prof. Shafighi, ein schönes Ergebnis zu erzielen.
Brustverkleinerung – Vor der Operation
Bevor eine Brust verkleinert wird, klären wir ab, welche Brustgrösse durch die Operation überhaupt realistisch erreicht werden kann. Welche Wünsche die Patientin dabei hat, ist entscheidend. Die detaillierte Vorbesprechung zwischen Plastischem Chirurgen und Patientin ist wichtig und basiert auf der Erfahrung des Chirurgen. Prof. Shafighi ist Spezialist in der Brustchirurgie. Was Sie von Ihrer Seite her beeinflussen können, ist, dass Sie die Operation bei Erreichen des Idealkörpergewichts durchführen lassen.
So wird auch das Ergebnis längerfristig stabil bleiben. Es ist auch besser, wenn sie die Brustverkleinerung im Idealfall nach abgeschlossener Familienplanung vornehmen lassen. Aber es ist verständlich und absolut vertretbar, bei jungen Patientinnen ohne aktuell absehbaren Kinderwunsch die Brustverkleinerung anzugehen. Dies vor allem bei ausgeprägtem Befund und hohem Leidensdruck. Psychische und physische Belastung können zu viel werden und es ist sinnvoll, dann nicht länger zuzuwarten. Insbesondere vor der Tatsache, dass die Stillfähigkeit je nach Operationstechnik erhalten bleibt.
Vor der Brustverkleinerung in unserer Klinik in Bern
Vor der Brustverkleinerungsoperation findet in unserer Klinik in Bern ein ausführliches Beratungsgespräch mit dem Chirurgen statt. In diesem Gespräch werden die Erwartungen der Patientin besprochen, und der Chirurg wird die bestmögliche Behandlungsstrategie empfehlen. Hier sind einige wichtige Punkte, die während der Vorbereitung und Beratung berücksichtigt werden sollten:
- Medizinische Vorgeschichte: Die Patientin muss dem Chirurgen alle relevanten Informationen über ihre medizinische Vorgeschichte zur Verfügung stellen, einschließlich vorhandener Erkrankungen, früherer Operationen, Allergien und Medikamenteneinnahme.
- Risiken und Komplikationen: Der Chirurg wird ausführlich über die potenziellen Risiken und Komplikationen der Brustverkleinerung informieren, um sicherzustellen, dass die Patientin gut informierte Entscheidungen treffen kann.
- Realistische Erwartungen: Es ist wichtig, realistische Erwartungen bezüglich des Ergebnisses der Operation zu haben. Der Chirurg wird die möglichen Ergebnisse erläutern und darauf hinweisen, dass individuelle Variationen möglich sind.
- Vorbereitung auf die Operation: Der Chirurg wird Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation geben, einschließlich Empfehlungen zur Einnahme von Medikamenten, Nüchternheitszeit und Vermeidung bestimmter Substanzen wie Nikotin vor der Operation.
Ablauf einer Brustverkleinerung
Bevor die Brust verkleinert wird, wird an der stehenden Patientin eine Anzeichnung vorgenommen, damit die neue Position der Brustwarzen festgelegt werden kann. Dies Beinhaltet auch die Entscheidung, wie viel Haut unten an der Brust entfernt werden muss und kann nur von einem erfahrenen Operateur und Brustchirurgen exakt bestimmt werden. Kleine Unterschiede können eine grössere Abweichung im gewünschten Resultat bedeuten. Um ein perfektes Resultat zu erreichen, muss vor der Brustverkleinerung schon sorgfältig vorbereitet werden.
In unserer Klinik in der Schweiz arbeiten wir bei der Brustverkleinerung mit unserem erfahrenen Anästhesie Team zusammen, der Eingriff der Brustverkleinerung erfolgt dabei in Vollnarkose. Unter speziellen Ausnahmebedingungen kann auch Lokalanästhesie oder Dämmerschlaf eingesetzt werden. Nun kann die eigentliche Operation beginnen. Die Schnitte werden je nach vorbestimmtem Ausmass der Korrektur um die Brustwarze herum (periareolär) gesetzt oder aber ein I-Schnitt durchgeführt. Der I-Schnitt gilt als besonders narbensparend. Sollte es sich um einen ausgeprägten Befund handeln, findet die umgekehrte T-Schnitt-Straffung Anwendung.
Die Schnitte werden, genau so wie das Ausmass der notwendigen Entfernung von Haut und darunterliegendem Brustdrüsengewebe, angezeichnet. Erst nach abgeschlossener Planung und auch neu geplanter Positionierung der Brustwarzen wird die Operation begonnen. Nach der eigentlichen Operation werden die Zugänge wieder sorgfältig mit plastisch-chirurgischer Technik zugenäht.
Nach der Brustverkleinerung
Wie auch nach der Brustvergrösserung, sollten auch nach der Brustverkleinerung ein paar Dinge nach der Operation beachtet werden. Grundsätzlich empfehlen wir eine körperliche Schonung in den ersten zwei Wochen nach dem Eingriff der Brustverkleinerung. Die körperliche Schonung dient der Schonung des frisch operierten Gebietes, sodass eine ordnungsgemässe Wundheilung ohne Komplikationen stattfinden kann.
Beim Zunähen nach der Operation werden resorbierbare Fäden verwendet, das heisst diese Fäden werden sich selbst auflösen. Nach 10-14 Tagen werden nur die Nahtenden entfernt. Nach der Fadenentfernung kann in Rücksprache mit Prof Shafighi eine regelmässige Haut- und Narbenpflege begonnen werden. Büroarbeit kann nach 10-14 Tagen wieder aufgenommen werden. Übrige Arbeiten und empfohlene Schonfrist nach der Brustverkleinerung können wir im gemeinsamen Beratungsgespräch vor der Operation besprechen. Grössere körperliche Belastung sowie auch Sport sollten besser für 6 Wochen vermieden werden.
Vorher
Nachher
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